胰是一个狭长形的腺体，整体右端膨大，向左延续的部分狭长。胰腺位于我们腹部的深处，是一个非常重要的消化器官，它不仅可以帮助我们调节血糖，还可以分泌消化酶来帮助我们消化脂肪和蛋白质。

胰腺癌是一种胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，按部位可分为胰头癌、胰体尾癌，按照病理类型的不同可以分为导管腺癌、腺泡细胞癌、粘液行囊腺癌等，其中导管腺癌是最常见的一种类型，约占胰腺癌的90%。

胰腺癌的病因尚不清楚，但有些因素与胰腺癌的发病有关。

1、家庭遗传或者先天性的一些基因变异可导致胰腺癌的发生，如果一个家族当中有胰腺癌的发生，其直系亲属出现胰腺癌的风险明显提高。

2、年龄因素

胰腺癌普遍发生在年龄较大的人群中，40岁以前很少被诊断出来。

3、吸烟

一直以来，吸烟都是胰腺癌发病的显著危险因素，吸烟者罹患胰腺癌的危险至少是非吸烟者的1.5倍，并且随着吸烟数量和时间的增长危险程度也在增长。主要归因于香烟中亚硝酸盐成分。

4、饮食

长期高脂饮食的人群更容易罹患胰腺癌，肥胖会导致患胰腺癌的风险。

5、糖尿病

近年来发现糖尿病患者的胰腺癌发病率明显高于普通人群，有效控制血糖和有必要。

6、慢性和遗传性的胰腺炎

与胰腺癌的发病率相关，慢性胰腺炎患者中，胰腺癌的发病率增加了15倍左右。

7、毒性物质

长期暴露于2-苯胺、联苯胺和汽油及其衍生物环境中，患胰腺癌的风险增加了5倍，长期接触有机氯类杀虫剂、乙醇盐等，患胰腺癌的危险增加4-7倍。

胰腺癌的起病隐匿，早期症状并不明显，高危人群如果出现以下症状需要足够的重视：

1、体重明显减轻

在没有特殊的情况下，体重在一个月内下降10%左右，可能是胰腺癌导致影响正常营养物质的消化和吸收，从而出现体重的大量减轻。

2、腹部疼痛预警

胰腺癌患者常会出现上腹部不适或者胀痛的情况，痛感可放射至背部，这可能是胰腺癌发出的信号，切勿掉以轻心。

3、糖尿病病情加重或者无故诊断出糖尿病 

这种情况也可能是胰腺癌引起胰腺功能受损所致，若果出现这种情况，一定要提高警惕。

4、消化道症状

无辜出现食欲不振或者恶心呕吐等情况，消化不良出现腹泻或便秘，或者黑便等消化道出血症状，但是很多消化系统的问题都会出现类似的症状，所以不用过度紧张，需要进一步排查。

5、黄疸

当胰腺癌影响到胆管时，便会出现黄疸的体征，表现为巩膜和皮肤发黄，而且，常常会伴有皮肤瘙痒的症状，且皮肤瘙痒情况在夜间会有加重的情况。

1、实验室检查 

血淀粉酶测定，肿瘤标志物检测包括糖类抗原CA19-9、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA125，其中CA19-9是胰腺癌患者最重要的肿瘤标志物。

2、影像学检查 

腹部B超，胰腺增强CT或者增强MRI，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）

3、组织病理学和/或细胞学 

确诊胰腺癌的唯一依据。包括手术活检、穿刺活检术和细胞脱落学检查等。

1、胰腺癌早期，患者体能状态较好的情况选择根治性手术治疗，术前或术后根据病情可以行化疗。

2、胰腺癌晚期或者患者体能状态较差，不能耐受手术治疗的患者，在明确病理后可选择姑息治疗或者最佳支持（营养支持、接触黄疸、止痛、治疗肿瘤相关性血栓等）疗法。

1、适当增加体育锻炼

平时根据自身体能情况，尽可能多的运动锻炼，比如快走、慢跑、游泳、打太极等，提高机体的免疫力。

2、保持规律生活 

早睡早起不熬夜，长期熬夜会引起身体的内分泌失调，另外，饮食不规律，暴饮暴食，易引起消化不良，腹部不适，严重时可引起胰腺炎，为胰腺癌埋下隐患，同时，戒烟限酒，避免过度劳累，让身体得到充分的休息和恢复。

3、酌情控制体重 

高热量、高脂肪的食物会增加消化系统的负担。生活中保持谷物、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，多吃蔬菜水果，忌食烧焦或烤糊的食物，尽量少吃高脂、高油、重盐的食物。

4、积极治疗慢性病

对于有糖尿病、慢性胰腺炎和家族遗传史的患者，要积极疗控制病情发展，同时定期到医疗机构体检，体检的项目包括血淀粉酶检测，肿瘤标志物：糖类抗原CA19-9，癌胚抗原CEA等；影像学检查：腹部B超，必要时可以做腹部增强CT、MRI等。

肿瘤预防大于治疗，从现在做起，重视自己的身体，守护自己的健康，远离癌中之王！

作者：中国医学科学院肿瘤医院 特需医疗部 王小雨 胡梦蝶