慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状,发病机制各不相同,病程长且进展缓慢,以不同程度肾功能减退并最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

慢性肾炎是由多种因素引发的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变现象。该病常迁延不愈，病变进展缓慢，患者有不同程度的肾功能减退，如治疗不及时最终可发展为慢性肾衰竭。水肿和高血压是慢性肾炎最常见的症状。

Q：慢性肾炎的分类

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普通型

此类慢性肾炎在临床中的发生率高,患者病情反复且较为稳定,多表现为轻中度水肿、高血压以及肾功能损害,主要病理改变为IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎,也常见于节段性肾小球硬化等。

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肾病性大量蛋白尿型

除普通型慢性肾炎的常见症状外,部分患者还伴随大量蛋白尿,病理分型多为微小病变肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎。

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高血压型

除普通型慢性肾炎的常见症状外,此类患者还伴随持续血压升高的特征,尤其是舒张压持续升高的同时,还伴随视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫等病理改变,同时部分患者伴随絮状渗出物。病理改变多为肾小球硬化、弥漫性增生等改变。

04

混合型

此类慢性肾炎既有普通型的表现,又存在高血压型的临床症状,还存在不同程度的肾功能下降。病理改变多为肾小球硬化、增生性肾小球肾炎。

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急性发作型

在病情进展过程中,由于致病微生物感染或过度劳累等问题,患者出现急性肾炎的临床表现,在经过休息或治疗后可缓解,部分患者持续加重出现尿毒症;部分患者反复发作导致肾功能严重损伤而诱发尿毒症。该病的主要病理表现为肾小球硬化、间质性肾炎以及弥漫性增生等改变。

Q：老年人预防建议

有些老年人在早晨起床之后，眼眶周围、面部、下肢、踝部等部位会发生水肿，这些很可能是慢性肾炎的表现，需要及时前往医院就诊治疗。血压升高对于慢性肾炎患者来说是必然的，需注意鉴别防范。除了水肿和高血压外，慢性肾炎患者还会出现尿异常改变、头晕失眠、贫血等症状。老年人需要时刻关注自身的健康状况，高度警惕以上症状，及时就医。

中老年群体需积极提高自身的身体素质，增强身体抵抗力，降低发生感染的可能性，避免罹患慢性肾炎。

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合理安排生活

中老年人应制定时间规划明确、内容积极向上的生活和锻炼计划，定时参与适宜的体育锻炼，避免熬夜等行为。良好的营养状况能够保障身体健康。应当通过合理搭配食材，做到膳食均衡，营养全面。此外，良好的精神状态能够增强人对疾病的抵抗力，所以老年人需保持相对愉快的心情。

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预防感染性疾病

加强对各种感染性疾病的预防，注意保持个人卫生和居住环境的清洁，是防止发生慢性肾炎的关键。如果发生感冒、化脓以及扁桃体炎等常见的感染现象，患者需及时就医治疗，避免引发更为严重的疾病。

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严格监测自身的健康状况

老年人在生活中要时刻关注自身的健康状况。若发生高血压、夜尿多、食欲减退、精神不振、水肿等情况，要及时记录症状出现的时间、持续的时长及症状的特征，以便就医时向医生准确陈述病史，方便进行诊断，避免误诊、漏诊。

文章参考引用:

【1】赵文娟,夏世国.老年慢性肾炎的防治建议[J].食品与健康,2023,35(04):10-11.

【2】费娅丽.慢性肾炎的诊疗[N].大众健康报,2022-06-15(013).