近年来我国流行病学调查显示，儿童期高血压的发病率有逐渐上升趋势。我国学龄前儿童高血压的发病率为2%～4%，学龄期儿童则为4%～9%。

儿童期高血压与成人期高血压一样，也是引起儿童心脑血管疾病、终末期肾病和周围血管病的重要因素。

儿童常规体检中进行血压测量，测量值与其他同龄、同性别和同身高儿童的血压值相比较，若显著偏高，则需在不同日复查。如在≥3个不同日期测得儿童血压显著高于标准值，则为高血压。

Q：是什么原因导致儿童发生高血压？

儿童高血压一般可分为原发性和继发性。

原发性高血压往往找不到具体病因，多见于10岁以上较大年龄且体型比较肥胖的儿童，可能有低出生体重，常伴有高血压的家族史。年龄越小，继发性高血压的可能性越大，在婴幼儿几乎不诊断原发性高血压。

儿童继发性高血压远远要比原发性高血压常见，占儿童高血压患者的80%。引起儿童继发性高血压的原因很多，包括肾实质病变、肾血管疾病、心血管疾病和内分泌疾病等。

在非肥胖儿童的继发性高血压中，90%是由肾实质病变（包括各种原发性或继发性肾小球疾病，以及各种原因导致的急慢性肾衰竭）、肾血管疾病（肿瘤压迫肾动脉、大动脉炎、纤维肌发育不良等）或先天性主动脉缩窄所致。

Q：各年龄段儿童发生高血压的常见原因

新生儿期：肾动脉狭窄或栓塞、肾静脉栓塞、先天性主动脉缩窄、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、颅内出血等。

婴儿期：先天性主动脉缩窄、先天性肾脏发育异常、神经母细胞瘤或肝母细胞瘤等压迫肾动脉，偶见大动脉炎。

幼儿期和学龄前期：肾实质病变，腹部肿瘤压迫肾动脉；各种内分泌疾病，如导致儿茶酚胺产生过多的嗜铬细胞瘤、皮质醇或醛固酮增多的各种疾病，以及甲状腺功能亢进等；先天性主动脉缩窄、大动脉炎；纤维肌发育不良、医源性因素如药物或手术等。

学龄期：肾实质病变、原发性高血压、内分泌疾病、大动脉炎、纤维肌发育不良、腹部肿瘤压迫肾动脉、先天性主动脉缩窄、医源性因素等。

青少年期：原发性高血压、肾实质病变、内分泌疾病、大动脉炎、纤维肌发育不良、医源性因素等。

儿童期高血压发病率呈逐年增高趋势，如果血压只是轻度升高，一般孩子无明显不适症状，往往是在常规的体格检查时才被发现；如果血压明显升高，轻者可仅表现为头痛、呕吐等不适症状，严重者可出现视物模糊、抽搐或昏迷等高血压脑病的表现，甚至还会发生颅内出血。

如果孩子长期存在高血压而没有得到及时诊治，那么就会出现心慌、气促、活动能力下降等心力衰竭的表现。尽早发现并明确儿童高血压的诊断及其病因有助于及时有效地控制高血压，保护孩子重要脏器的功能，从而改善长期的生活质量。

文章参考引用:

陶婷婷. 儿童也会有高血压吗？[N]. 上海科技报,2022-06-17(008).