胃炎是一种很常见的疾病。发病率高，常反复发作，不容易治愈是其发病的特点。

胃炎是各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，分为急性胃炎、慢性胃炎以及少见的特殊类型胃炎。

如果不加以重视的话，其病情会持续加重，导致身体营养不良，严重的情况下甚至还会发生癌变。

Q慢性胃炎的发病因素

01

生物因素

慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

02

免疫因素

部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。

03

饮食因素

过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，均可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

04

化学因素

吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

05

年龄或其他因素

年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

慢性胃炎发病率随着年龄的增加而增高，中年以上人群更为常见。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，感染后人体一般难以将其自行清除而造成慢性感染。幽门螺杆菌感染率在发展中国家高于发达国家，我国属于幽门螺杆菌感染率高的国家，感染率达40％~70％。

幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋形、微厌氧的细菌，幽门螺杆菌感染可引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，不良预后是胃癌。

人类是目前唯一被确认的Hp传染源。传播途径主要是人传人，包括口-口传播、粪-口传播、胃-口传播：如共餐、接吻、水源污染、口对口喂食等。

Q哪些人需要检测Hp？

•     带孩子的老人，计划怀孕的夫妇，家庭内发现有Hp感染的其他人。

•     患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

•     经常有反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛等不适症状。

•     出现口臭、口干、口苦、口腔异味等。

•     经常到餐馆就餐，参与聚餐，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。

•     长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等)患者。

•     出现不明原因的消瘦、乏力、贫血。

•     有胃部手术史或胃癌家族史患者。

•     患有其他与Hp有关疾病的患者：如久治不愈的皮肤病、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏、儿童发育迟缓、心脑血管疾病、糖尿病等疾病。

目前检测幽门螺杆菌的方法有3种：

1.采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，人体内可产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期做该项检测时，检测结果常常会出现假阴性。

2.可在做胃镜检查时“搭车”采样在显微镜下检查。

3.呼气采样检测是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法，包括14C呼气试验和13C呼气试验两种。其中14C呼气试验费用较低，但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高，各种年龄的患者都可采用该法，已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

文章参考引用:

【1】程明.小病不当一回事，终将引发大问题[J].人人健康,2022,No.572(15):20-21.

【2】李贞铮.慢性胃炎要做哪些检查[J].家庭医药.快乐养生,2021,No.423(09):68.

【3】张恒钰.了解幽门螺杆菌[J].开卷有益-求医问药,2021,No.384(11):34-35.