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健康讲堂

关于带状疱疹的科普,了解一下!

2023-05-29

带状疱疹被许多人称之为“不死癌症”,民间通俗地称之为蛇缠身、缠腰蛇、腰缠火丹等。

 

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性感染性皮肤病。初次感染该病毒后,表现为水痘或隐性感染(潜伏在体内,无症状),常见于儿童。

 

当免疫功能下降时,如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等时,潜伏的病毒被激活而复制,使受侵犯的神经节发生炎症,引起相应节段的皮肤现疱疹,同时使受累神经分布区域产生疼痛。

 

Q带状疱疹症状

 

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,亦可无前驱症状即发疹。

 

胸背部、颈部、头面部、腰部都是好发部位,病变皮肤出现簇集成群水疱,沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,故称之为“带状疱疹”。神经痛为本病特征之一,可能比分娩阵痛、慢性癌痛更疼。

 

水痘和带状疱疹患者是本病的传染源,但一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染,而是体内潜伏的病毒被再激活所致。出现水疱之前,往往没有传染性;水疱结痂之后,也不再有传染性,一旦破溃,水疱中的液体传染性较高。

 

接触水疱、和患者共用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能传染,极少通过呼吸道传染带状疱疹。

 

Q带状疱疹的高发人群

 

带状疱疹好发于成人,通常来说,50岁以上的老年人是带状疱疹的高发人群。除此之外,患慢性基础性疾病、压力大、存在自身免疫性疾病的人(如类风湿关节炎、炎症性肠病),及基础恶性肿瘤患者、慢性肺病或肾病患者、器官移植患者、HIV感染者均为带状疱疹的高发人群。

 

     人群普遍易感,随着年龄的增长,发生的风险也会增加。

     带状疱疹往往只发生在患过水痘的人身上,不过偶尔水痘的表现很轻微,可能不知道自己过去有过水痘。

     好发于免疫力低下者,如血液肿瘤患者、艾滋病患者、接受免疫抑制药物治疗者、接受放化疗的肿瘤患者等。

 

Q老年人可接种疫苗

 

随着年纪的增长,老年人的免疫力越来越弱,更需要通过接种疫苗来激活身体里的免疫细胞,重新启动对身体的保护。目前已有的研究发现,疫苗使带状疱疹的发生风险降低了97.2%,带状疱疹后神经痛发生率下降了66.5%。所以,建议如果符合接种条件,应尽早接种,减少疾病发作可能性,避免可能出现的痛苦。  

 

有研究证实,带状疱疹发病确实会激发并增强机体针对带状疱疹病毒的特异性免疫,但是这种状态一般只能持续数年时间。对于50岁以上的人,就算既往得过带状疱疹,为了尽可能避免复发,也是有必要接种带状疱疹疫苗的。  

 

根据目前的研究数据统计,重组带状疱疹疫苗对50岁及以上的中老年人的带状疱疹保护效力均超过90%,而且可以保护至少20年。  

 

带状疱疹目前的发病率并不低,随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。想要降低发病风险,最有效的手段就是接种带状疱疹疫苗。

 

文章参考引用:

曾三武.认识带状疱疹[J].开卷有益-求医问药,2023,No.401(04):32-33.

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