糖尿病慢性并发症的表现，通常早期症状不明显且难以察觉，定期体检非常必要，早发现，早干预。

糖尿病是常见的慢性疾病之一，是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用受损，或两者兼备引起的疾病。随着患者的血糖长期超过正常范围，周围血管和末梢神经会出现损伤，容易引起眼睛、足部、心血管、肾脏、神经等组织器官的慢性疾病。严重的甚至会导致心脑血管疾病、失明、肾功能衰竭、截肢等，严重危害人们的健康。

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病、妊娠糖尿病。其中1型糖尿病和2型糖尿病是由遗传因素或环境因素导致的。

•     1型糖尿病常在青少年阶段发病，发病原因是胰腺B细胞被破坏失去功能，导致胰岛素缺乏或减少。患者体内无法合理利用葡萄糖，从而出现高血糖引发糖尿病。典型的临床表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。

•     2型糖尿病常在成人阶段发病，原因主要是胰岛素抵抗或者分泌不足。典型症状是肥胖并且伴有高血压、痛风、高血脂等疾病。

Q糖尿病高危人群

国际糖尿病联合会（IDF）官网发布的《2021全球糖尿病地图》数据显示，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿（10.5%），全球约十分之一的成年人受到影响。据IDF推测，到2045年这一数字将达到7.83亿，成年人的患病比例可能达到八分之一。

“伴随着我国的城市化趋势，生活条件的改善和活动量减少使得我国糖尿病发病率急剧增加。”肖新华表示，超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史和巨大儿（出生体重≥4公斤）生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。

40岁以上人群，尤其是有糖尿病家族史等高危患者需要积极参与糖尿病的筛查和生活方式干预。另外，如果通过家庭血糖检测仪发现异常，应及时到医院进行糖耐量测试等来确诊是否患有糖尿病，做到早诊断，早治疗。

Q长期血糖控制不佳会导致各种并发症

不同年龄、不同病程表现亦不相同，尤其糖尿病并发症初期，不易发现。

01

疲劳、乏力

糖尿病人疲乏无力的产生，是由于血液中的葡萄糖，长期无法进入细胞所导致。细胞靠吃进血液中葡萄糖来保持细胞活性，发挥细胞功能，支撑人体活动。糖友因胰岛素抵抗和或分泌不足，导致血液里多糖，细胞缺糖，细胞长期没有力量干活，也无法进行自我修复、新陈代谢，身体机能越来越差，血糖失控，还会有并发症。

02

视力模糊

糖尿病人视力模糊有2个阶段：

血糖波动导致视物不清：血糖升高会使房水渗透压降低，使晶体膨胀凸出，就会造成视物模糊，这种情况发生在大多数早期糖尿病人身上。此时，晶体、视网膜、视神经，还没有形成实质上的病变，及时控制血糖症状就会消失，长期放任则就会干扰晶状体正常代谢，形成永久性的视物不清。

糖尿病视网膜病变：到了这个阶段，证明高血糖，对视网膜微小血管已经形成实质性的损伤，引发了视网膜病变，如果糖尿病人开始出现明显的视力下降，病变就很难再逆转，会出现眼底出血、血管纤维增殖、牵拉性视网膜脱离，则随时可能失明。

03

手脚麻木

血糖高导致神经受损，严重了就是并发症末梢神经炎，如有肢体麻木疼痛、针刺感或蚁行感，这其实也是糖尿病并发症的表现之一，说明周围神经发生病变，发展到晚期时，痛觉、触觉及温度觉完全丧失，以至于被严重烫伤或划伤都浑然不知，从而引起严重后果。

04

泡沫尿

小便有泡沫这个问题可大可小，比较轻的可能是尿道或肾脏内有炎性导致，严重可能是已经出现肾脏方面的损伤，因为长时间的血糖高会导致肾小球受损，导致体内蛋白随尿液排出，引起尿泡沫蛋白尿，如果这个时候不及时干预，继续发展下去就是糖尿病肾病，到肾病四期五期之后，可能就要透析了。

05

心悸、胸闷

心血管疾病是导致糖尿病人死亡的首位原因，3/4的冠心病患者存在糖代谢异常，糖尿病患者要尤其关注自己的心血管并发症，糖友发生心绞痛或急性心梗时，往往只是表现为心慌、胸闷、气急，而没有明显胸疼，“无痛性心梗”比较常见，定期检查心脏。

06

头晕

如果患者从卧位（或蹲位）起立时，感到头晕心慌、眼前发黑，严重会出现晕厥，这是患者神经病变导致的，这种情况有可能导致患者意外摔伤，要及时去医院就医。

文章参考引用:

【1】陈梦媛.认知糖尿病  预防从你我他做起[J].人人健康,2022,No.579(22):14-15.

【2】马东方.关于糖尿病你了解多少[J].人人健康,2023,No.588(04):20.

【3】2型糖尿病研究所.《糖尿病血糖高，往往会有这7种表现》.