微信公众号:北京慢性病防治与健康教育研究会

健康讲堂

关于卒中后抑郁的相关影响因素分析

2023-05-17

中风,专业医学名称为脑卒中,是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,患者生活不能自理,生活质量受到很大的影响,不少患者因此患上抑郁症。

 

中风后抑郁,医学名称“卒中后抑郁(post-stroke depression,简称PSD,是指发生于中风后,表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征,是中风后常见且可治疗的并发症之一,如未及时发现和治疗,将影响中风患者神经功能的恢复和回归社会的能力。

 

大量研究发现PSD与中风的不良预后密切相关,不仅可以导致住院时间延长,神经功能恢复障碍,独立生活能力更加丧失,甚至可以导致死亡率升高。

 

也有研究显示有抑郁个人史和(或)家族病史可能是PSD的危险因素之一。同时也有研究认为:中风发生后,脑内特殊部位的损害,导致脑内的一些生物活性物质,如5-HT5羟色胺)、NE(去甲肾上腺素)和DA(多巴胺)的数量减少或生物活性降低,最后导致了抑郁症状的发生。

 

Q:研究进展

 

随着社会的发展,我国人口趋于老龄化,各种老年性临床病症的发病人数不断增加,尤其是心脑血管疾病。

 

脑血管疾病在临床上可分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中两种,多由血液黏稠、高脂血症、高血压以及动脉粥样硬化引起,中风是脑血管急性发作的症状,会导致患者神经功能缺损以及运动功能障碍,伴有睡眠紊乱、食欲减退、体质消瘦等症状,使得患者生活质量降低,很多患者由于无法接受这一现实,或者是由于家庭负疚心理等,会产生抑郁心理。

 

据临床数据统计,在国外中风后发生抑郁的概率达到20%51%,而在我国中风后发生抑郁的概率为19.8%68.4%

 

通过对中风后未抑郁及抑郁患者临床治疗的对比分析,发现中风后抑郁与性别、病程、神经功能缺损程度及日常生活能力等因素相关,患者在发病后6个月内发生抑郁的风险较高,尤其是神经功能缺损严重者。抑郁是一种情感功能障碍症状,与脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质的传递相关,而神经功能缺损,将导致上述神经递质功能失衡或缺陷,由此引发中风后抑郁。

 

由此可见,对于中风患者,在中风后的前6个月,需加强抑郁防范,尤其是神经功能缺损严重的患者,这样有利于降低中风后抑郁发生率。

 

文章参考引用:

马砚涛,梁开斌,王多德等.中风后抑郁的相关影响因素[J].中医临床研究,2018,10(09):36-37.

Baidu
map