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健康讲堂

哪些因素会增加老年高血压的发生风险呢?

2023-03-31

高血压是公认的慢性疾病之一,起病隐匿,发病机制复杂,为环境、遗传因素等相互作用的结果。


高血压患者病程漫长,若不采取有效药物持续控制血压,患者血压持续升高,可对靶器官造成严重损害,发生冠心病、脑卒中、心力衰竭等,对生命健康造成严重后果。


据相关文献报道,正常血压高值同样会促使心血管疾病发生,威胁身体健康。目前,高血压发生率居高不下,是影响我国居民健康的重要公共卫生问题之一。因此,加强高血压防治,对保护靶器官、降低心脑血管疾病风险有重要意义。


高血压好发于老年人群,相关文献显示,我国中老年高血压发病率高达39%,且随着年龄增长呈升高趋势。


高血压发生后除做好积极治疗外,防护措施也十分重要。但多数老年患者血压测量不规律,仅凭感觉服药,一旦发生头痛、头晕等现象则加大剂量,无症状时甚至不按时服药,不仅无法有效控制血压,甚至可能加重疾病恶化,诱发心脑血管疾病,对生活质量及生命安全构成严重威胁。


随着年龄增长,血管动脉化发生概率也会随之升高,致使血管动脉硬化,弹性减退,血管舒张能力降低,导致血管狭窄、血流不畅,进而引起血压升高。


有研究显示,男性、肥胖、睡眠差、高盐饮食、吸烟史、酗酒史、血脂异常、高血压家族史者高血压患病率较高,可见上述因素均会增加高血压的发生风险。


高血压中男性占比高于女性的主要原因可能与女性雌激素分泌相关,雌激素可保护心血管,且处于相同环境中,相较于男性而言,女性更善于寻求社会支持,以放松心理压力;同时也可能与男性多数存在不良生活方式相关,如吸烟、饮酒、强度较大劳动等,烟酒能够刺激交感神经,提高其兴奋性,进而促进皮质激素以及儿茶氨酚释放,导致血压升高。不良生活习惯不仅会引起血压升高,也不利于控制血压。因此,为控制血压水平,平时需养成良好的生活习惯,限制每日酒精摄入量,适当运动,可有效降低血压升高的概率。


肥胖的老年人群往往饮食量偏大,且缺乏足够运动,导致胰岛素水平在血液中含量较高,继而刺激交感神经导致血管收缩,促进血压升高。


睡眠质量低下可对老年人群心血管代谢健康以及生活行为造成一定影响,继而影响交感神经系统,使肾素-血管紧张素-醛固醇系统活性增强,继而导致视交叉上核活性升高,增加儿茶酚胺分泌,造成血管收缩,最终导致血压升高。


高盐饮食会增加钠离子浓度,使机体水钠潴留加重,导致细胞水肿,使血管外周阻力增加,最终形成高血压。


血脂异常的老年人脂质沉积于血管内皮,影响血管舒张,致使血管长时间处于收缩状态,继而使血压升高。


高血压存在遗传倾向,因家族史遗传的易感性原因,具有高血压家族史患者更易出现血压升高。


上述因素均可增加社区老年高血压患病风险,需加强社区居民高血压相关健康知识宣教,促使其形成良好生活习惯。相较于早期药物干预,生活方式以及个人行为的转变同样重要。此外,本研究结果还显示,高血压患者知晓率较高,治疗率及控制率较低,提示应重视老年人群高血压治疗与控制情况,定期开展疾病筛查与健康知识宣教,以提高高血压的治疗率、控制率。


文章参考引用: 


黎维芳.社区老年高血压流行病学特征分析[J].基层医学论坛,2022,26(35):95-97.


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