慢性荨麻疹分为慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria，CSU）和慢性诱导性荨麻疹（chronic inducible urticaria，CIndU）。

CIndU主要表现为诱因暴露后出现风团和/或血管性水肿，可伴有瘙痒、刺痛、烧灼、疼痛等不适症状。除延迟压力性荨麻疹，绝大部分CIndU均在诱因暴露后数分钟内出现症状，去除诱因后，症状多在0.5~1h内自行消退，消退普遍快于CSU。

患者一般仅有皮肤症状，极少数可出现严重过敏反应（anaphylaxis），部分延迟压力性荨麻疹患者可能出现发热、关节痛、乏力、头痛等全身症状。大部分类型的CIndU可合并出现血管性水肿，其中振动性荨麻疹、人工荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型发生的比例较高。

同一例患者可能同时存在两种或两种以上类型的CIndU。超过1/3的CSU合并CIndU，其中最常合并的类型是人工荨麻疹。

根据诱因不同，将CIndU分为物理性和非物理性荨麻疹两大类。各个CIndU类型有各自的临床特点，有些CIndU类型各自又可进一步细分为不同的亚型。

物理性荨麻疹包括皮肤划痕征、延迟压力性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿。

• 皮肤划痕征（人工荨麻疹）：机械性切应力作用于皮肤后1~5min内局部形成条状风团，可伴或不伴瘙痒，风团持续15~30min自行消退。根据患者是否有瘙痒症状，分为单纯性和症状性两个亚型；

• 冷接触性荨麻疹：皮肤遇到冷的物质（包括风、液体、空气等）数分钟内出现局限在冷接触部位的瘙痒性风团或血管性水肿，风团持续1h左右。临床上需要注意一些少见变异型，比如冷诱导的严重过敏反应、冷诱导的皮肤划痕征、冷诱导的胆碱能性荨麻疹等；

• 热接触性荨麻疹：皮肤局部接触到热刺激后数分钟内（迟发型0.5~2h才出现），在热暴露部位出现风团，伴瘙痒和/或烧灼感，风团持续1~3h（迟发型持续12~14h）。根据热暴露后风团出现的时间分为速发型和迟发型两个亚型；

• 日光性荨麻疹：皮肤暴露于光（紫外线或可见光）照射后数分钟内出现风团，伴瘙痒和/或烧灼感，症状持续0.5~1h；

• 振动性荨麻疹/血管性水肿：皮肤受到一定程度的振动刺激后数分钟内出现局部肿胀、红斑或风团，伴瘙痒，症状在4~6h后达到高峰，一般24h内消退。根据病史和病因分为遗传性和获得性两个亚型；

• 延迟压力性荨麻疹：皮肤受到持续压力刺激后4~6h（有时在受压后即刻）出现伴有疼痛的水肿性红斑，症状持续数小时或数天。

非物理性荨麻疹包括胆碱能性荨麻疹、水源性荨麻疹、接触性荨麻疹。

• 胆碱能性荨麻疹：运动、洗热水澡或情绪激动等诱导身体核心温度升高，激发皮肤出现周围绕有红晕的点状风团（直径1~2mm），伴有刺痛、瘙痒或灼烧感，症状持续30~60min。基于发病机制和临床特征上的差异，分为4个亚型：传统汗液过敏型、自体血清皮肤试验（ASST）阳性的毛囊型、伴眼睑血管性水肿型、伴获得性无汗和/或少汗型；

• 水源性荨麻疹：皮肤接触水（与水温无关）后30min内出现直径1~3mm点状风团，可伴瘙痒和烧灼感，风团持续时间30~60min。根据病史和病因分为遗传性和获得性两个亚型；

• 接触性荨麻疹：皮肤接触特定物质后20~30min内，在接触局部出现或者全身泛发风团、红斑、瘙痒等，症状在24h内逐渐消散。根据病因的不同分为免疫性和非免疫性两个亚型。

文章参考引用: 

中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）[J]. 中华皮肤科杂志, 2023,e20220819.