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健康讲堂

清晨高血压患者在日常的生活中,需要注意些什么?

2023-03-28

高血压既是一种独立的疾病,又是引发心脑血管病的重要危险因素。


大部分单纯高血压患者早期没有症状,根据流行病学调查结果,约有40%的心肌梗死和29%的心源性猝死发生在清晨时段,清晨卒中的发病率是其他时间的3~4倍。对高血压患者来说,认识并管理好“清晨高血压”非常重要。


人体血压存在昼夜节律,早晨起床之后血压开始逐步上升,上午10点左右达到峰值,午后血压会逐渐下降到一个较低的水平,傍晚时分血压再次上升,直到夜间入睡以后血压又再次回落。清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前测量结果为血压≥135/85mmHg 即可诊断为清晨高血压。


长期清晨血压升高,会导致动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑梗塞的发生率增加,加重心脏负担,导致心肌肥厚、心功能衰竭,同时对肾脏也有很大危害。


清晨高血压患者日常生活注意事项:


  • 晨醒后不要立即起床或进行剧烈的体育运动,应继续卧床片刻或慢慢侧身起床。

  • 不吸烟、不饮酒、不喝咖啡等兴奋交感神经的饮料。

  • 限制食盐,控制脂肪的摄入。

  • 适当运动,并且避免情绪激动。


每天6∶00~10∶00患者以急性心肌梗死、猝死、脑血管意外居多。因为这个时间段是人一天中交感神经最兴奋的时段,交感神经兴奋会导致血压升高和心率增快,使心脏负担加重,容易出现脑血管意外。


很多老人前一天服用的降压药物不是真正的长效药物,到第二天早晨降压药在血液中的浓度最低;加之在冬季这个时间段的气温最低,如果老人冒着晨峰血压的危险做剧烈运动,会导致血压进一步升高,也很容易出现脑出血、心肌梗死等严重后果。


如何避免清晨高血压呢?


01

正确测量血压

坚持正确测量血压,可更准确地掌握血压波动规律及管理情况,以及时调整药物。


02

规避诱因


避免会导致清晨高血压的因素,比如高盐摄入、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、精神焦虑等。不要一大早出去锻炼,尤其是冬天,一定要等太阳出来气温上升后,在家自测血压显示峰值过去后再出去锻炼,且不要做过分剧烈的运动。


03

科学用药


如果发现清晨血压长期升高,应在医生指导下使用1天服用1次的长效降压药物,或者在晚上加服另一种降压药,以更好地控制清晨血压。


总之,高血压治疗已经进入降压管理时代,我们不能仅仅停留在知晓高血压、控制高血压上,而是要提高降压治疗的质量,管理好清晨血压,以降低高血压导致的心脑血管损害,减少致残率和死亡率。


文章参考引用: 


【1】孙利.警惕清晨高血压[J].开卷有益—求医问药,2015,No.310(04):38.

【2】刘燕荣.知晓并控制“清晨高血压”[J].家庭医药.就医选药,2021,No.428(12):21.

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