心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。根据发生时间和速度，心衰可分为慢性心衰和急性心衰。

西医诊断标准参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》，根据左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF），分为射血分数降低的心衰（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）（LVEF＜40%）、 射血分数中间值的心衰（heart failure with mid-range ejection fraction， HFmrEF）（40%≤LVEF＜50%）、射血分数保留的心衰（heart failure with preserved ejection fraction， HFpEF）（LVEF≥50%）。

中医基本证候特征可用气虚血瘀概括，在此基础上本虚可有阴虚、阳虚，甚至发生阴阳两虚、阴竭阳脱，标实兼有痰饮。参考《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》，分为气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证3种基本证型，各基本证型均可兼痰饮。

慢性心衰重在预防，预防的根本措施是积极治疗原发疾病，如高血压病、冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等，消除导致慢性心衰的各种诱发因素。应合理休息，适当活动；避免七情过极，注意精神调摄；避免受凉感冒；避免不良刺激；饮食要清淡，忌膏粱厚味、暴饮暴食。

重度心衰患者应严格限制下床活动，卧床体位以半卧位为宜；轻中度心衰患者可进行适当的康复运动训练，鼓励并指导进行不加重心衰的日常体力活动。

对于所有证型的患者，推荐在西医常规治疗基础上进行太极拳或八段锦锻炼。

• 太极拳可改善HFrEF患者的生活质量，提高运动耐量（6MWD）、LVEF，降低BNP水平；改善HFpEF患者的生活质量、NYHA心功能分级，提高运动耐量（6MWD）、LVEF，降低BNP水平。

• 八段锦可改善HFrEF患者生活质量，提高运动耐量（6MWD）、LVEF；降低HFpEF患者BNP水平。

运动量为每日1次，每次30~60min，疗程至少12周；可根据个人耐受程度从低运动量开始，随疗程逐渐增加至常规运动量。

对于阳气亏虚血瘀证患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用三伏贴。

三伏贴可改善心衰患者生活质量、NYHA心功能分级，提高运动耐量（6MWD），降低NT-proBNP水平。药物组成：党参30g、黄芪30g、丹参30g、红花30g、炮附片30g、商陆30g、葶苈子30g、三七15g；

使用方法：上药研磨成粉，用新鲜的生姜汁调匀成膏状，取适量置于治疗贴上，敷贴于膻中、神阙及双侧内关、心俞、厥阴俞、肾俞等穴位；使用时间：从三伏天第一天开始进行敷贴，隔日敷贴1次，每次敷贴4~6h，直至出伏，敷贴时间根据个体差异可以进行适当调整。

文章参考引用: 

慢性心力衰竭中医诊疗指南（2022年）[J/OL].中医杂志:1-14[2023-03-22].