血压和心衰之间有着千丝万缕的联系。在心衰发生发展的各个阶段，高血压都是最重要的诱发及加重因素，无论有没有症状，只要血压增高就会通过不同方式，一步步让心脏走向崩溃，它对心脏的伤害是全方位的。

左心室肥厚是高血压导致心脏衰老的第一步。

心脏平时只能承受120/70毫米汞柱左右的压力，当血压升高后，我们的心脏必须使劲收缩克服动脉的阻力才能将血液泵出去，而心脏的过度劳累，则会使心肌细胞增大增粗，加厚了的心脏肌肉只会增加心脏的负担。由于心脏通向全身血管的最后出口处是在左边的心室，所以，左心室承受的压力最大，高血压所影响的心脏结构变化的主要表现就是左心室肥厚。

心脏舒张、收缩功能减退是第二步。

增厚增大的心脏在工作时，也需要更多的血液来提供营养，这对已经出现血液供应减少的心血管系统来说，供需矛盾会更加突出。心脏一方面要不断地增加工作量来维持人体对血液的需要，另一方面又得不到充足的血液补给，疲惫的心脏只能减少工作强度，减低工作效率。最早表现出来的是心脏的舒张功能减退，早期的左心室肥厚并没有使左心室腔增大，反而使左心室在舒张时不能得到充分的扩张，心室内的有效血流量因心肌的肥厚反而减少，射出的血液也就减少，这就是左心室舒张功能减退所带来的后果。长期的心脏负担过重、心肌的肥厚同样会伴有左心室腔的扩大。由此引起心肌消耗增加和收缩功能的减退。

静脉瘀血，血液量减少是第三步。

当心脏的舒张功能和收缩功能都减退后，人体需要血液供应与心脏输送血液的能力这对矛盾更进一步尖锐，回流到心脏的血液不能如数地推射出去，造成静脉的瘀血，心脏喷射出去的血液量减少，难以满足人体的需要，引起缺氧状态，这就是心力衰竭的典型表现。患者可出现呼吸困难、动辄气喘、口唇青紫，更为严重时还会出现浮肿。心力衰竭也随着左心室、左心房直至累及到整个心脏的功能衰竭。心力衰竭是高血压的常见并发症。血压越高，治疗不及时，则发展为心衰的可能性就越大。