头痛是神经科门诊常见的症状及就诊原因，其中原发性头痛又占头痛就诊病人的一半以上。原发性头痛最常见的为紧张型头痛和偏头痛，位居致残性疾病前十位之中，属于慢性发作的头痛。其中有的长达几十年，但一般不会引起严重后果，是由原发性血管收缩或舒张功能异常导致的头痛。

原发性头痛常反复发作，由于长期受到头痛困扰，病人多有不良情绪，其中以焦虑抑郁症状多见。

继发性头痛与原发性头痛相对。还有一些头痛继发于某些疾病，如头部的脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染，眼科的青光眼，口腔科的颞颌关节紊乱，耳鼻喉科的副鼻窦炎，或某些全身疾病，是疾病的临床表现之一，统称为继发性头痛。

焦虑抑郁是原发性头痛常见的共患病之一。偏头痛合并抑郁的比例可高达41%~47%，而非偏头痛人群抑郁的比率仅17%。至少一半的偏头痛患者符合焦虑的一种诊断标准，偏头痛患者伴发焦虑的风险是一般人群的2~5倍,且偏头痛患者更易合并焦虑，是伴发抑郁症的2倍。

紧张性头痛是功能性头痛中的一种类型，其发病和头颈部的肌肉持续收缩相关。患者头部会出现紧箍性或压迫性的疼痛感，属于非搏动性头痛，可呈持续性钝痛，并可阵发性加重，头痛的部位通常不定，可发生于头部各处，部分患者还可伴有焦虑、头晕、视物模糊等症状。慢性紧张性头痛则是紧张性头痛中的一种，其分类主要是以发病时间为依据的，慢性紧张性头痛患者发病的病程通常在三个月以上，而且每个月头痛发作的时间平均下来会超过15天。

焦虑抑郁是发作性偏头痛恶化及转化为慢性每日头痛的主要危险因素之一。有研究发现62％的慢性紧张性头痛患者伴有焦虑、抑郁症状。韩国的一项对紧张型头痛与焦虑抑郁患病率的大型流行病学调查显示：紧张型头痛与焦虑抑郁明显相关，且以慢性紧张型头痛为主。

近年来因为越来越多的基础及临床研究都证明了紧张型头痛与焦虑抑郁关系密切，有好多研究者认为紧张型头痛应属于心身疾病。

综上所述，原发性头痛的患病率高，与焦虑抑郁共病互相作用，导致疾病进展顽固化，从而造成个人及社会生活质量受损，生产力大幅下降以及经济耗费。且我国目前的患者对疾病的认知及诊疗水平的不足，需引起相关政府职能部门的关注，并采取相应的防治措施减轻疾病负担，提高头痛患者的生活质量。

文章参考引用: 

【1】黄塏容,呼日勒特木尔.原发性头痛及焦虑抑郁的流行病学研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(20):116-117+119.

【2】李泽莲.头痛别硬抗，或是身体在求救[J].人人健康,2022,No.568(11):23.