甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶型腺体，能够分泌甲状腺素，调控全身的能量代谢、其它激素的分泌和神经系统的生长。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，但与细菌感染导致的急性甲状腺炎、病毒感染所致的亚甲炎不同。它属于自身免疫性疾病，是人体自身免疫功能紊乱导致体内产生了能够破坏甲状腺组织的物质，进而组织器官遭到破坏，甲状腺功能愈发不稳定。

桥本氏甲状腺炎起病较隐匿，一开始没有明显症状，发病缓慢且病程较长。最早的症状是乏力，大部分患者不会有咽喉不适感，部分患者感觉到局部压迫感或者隐痛，一般不严重，常被患者忽略了。等到后来甲状腺肿大才行进一步的检查，后被确诊。因此，当出现不明原因的乏力、感觉到疲惫、使不上力气时，不一定是累了，这有可能是桥本氏甲状腺炎的早期症状，最好引起重视，早做检查。

随着病情不断加重，患者会出现甲状腺肿大现象。甲状腺会出现对称性、弥漫性的肿大，双侧甲状腺可同时肿大。虽然甲状腺会不断增大，但很少对颈部造成压迫，触诊时可发现甲状腺肿块表面比较光滑，或者呈细沙粒状，肿块可随着吞咽上下移动。只有严重的桥本氏甲状腺炎可能会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。如果在甲状腺毒症期，还可能出现手抖、心慌、怕热、体重减轻、女性月经紊乱，脾气暴躁等症状。

患有桥本氏甲状腺炎者可能伴有甲亢或甲减，其中部分患者早期先出现一过性的甲亢，然后恢复正常，随着自身抗体对甲状腺细胞的破坏，还会出现甲减。因此，一旦患上桥本氏甲状腺炎，应第一时间结合病情，积极治疗。

一般情况下，桥本甲状腺到底需不需要治疗，主要有两个原则：有没有不适症状，甲功是不是正常。

甲功正常，无不适症状的定期复查。如果没有任何不适症状，甲功也没有任何不正常，仅仅是抗体升高，那么完全可以不用治疗，也不用吃药，定期复查即可。

甲功轻微异常，无明显不适的观察+复查甲功。如果甲功只是出现轻微的不正常，但是自己又没有任何不适，那么一般情况下也不用着急着治疗，可以再观察一段时间复查甲功看看。

甲功明显异常，有不适症状的遵照医嘱治疗。如果自己觉得有症状、不舒服，或者检查发现甲功明显不正常，那就需要看医生，考虑进行治疗了。

文章参考引用: 

【1】王姜余.“桥本氏”是个啥病？其实很常见[J].人人健康,2022,No.570(13):26-27.

【2】尤医生聊甲状腺.关于桥本氏甲状腺炎，你想知道的都在这！