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健康讲堂

不管是急性疼痛还是慢性疼痛,都不要一味忍痛!

2023-03-14

慢性疼痛是一种常见的慢性疾病,包括慢性原发性疼痛、慢性癌症相关性疼痛、慢性术后或创伤后疼痛、慢性继发性肌肉骨骼疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性头痛或口面部疼痛,可能由组织损伤、慢性疾病、心理因素等多种原因导致。


《中国疼痛医学发展报告(2020)》显示,我国慢性疼痛患者超过3亿人,且正以每年1000万至2000万的速度增长,构成了巨大的疾病负担。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。


2697名50岁及以上中老年人参与的上述调研结果显示,中老年人认为常见疼痛排名前四的有:骨骼肌肉疼痛(颈椎、腰背、椎间盘等)(占比80.4%)、糖尿病性神经病变带来的疼痛(占比53.1%)、头部/颌面部疼痛(占比48.4%)、带状疱疹相关性疼痛(占比40%)。


实际上,带状疱疹相关性疼痛、牙疼、糖尿病性神经病变,在中老年人认知和实际经历的疼痛程度评级中排名前三,分别为19.6%、16.7%、11.7%,而且,在心脑血管疾病。呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等慢性疾病患者中,带状疱疹相关疼痛更容易高发;56.6%的中老年人普遍患有至少2种常见疼痛;疼痛发生后,近半数(48.4%)的中老年人选择忍痛,且年龄越大会有更多人选择忍痛。

调研还发现,拖延、辗转多个科室,很难完全治愈,成为目前有疼痛困扰的中老年人群的常态。53.1%的中老年人拖延就医时间超3天,67.5%的中老年人需要辗转至少2个科室就医。疼痛延迟治疗后的治愈效果非常差,拖得越久确诊越难,还会越拖越痛。如果3天内就医,60%治疗后基本不影响正常生活;3天后甚至更长时间才就医,则有难治愈趋势。大多数(95.4%)中老年人就诊后疼痛问题无法完全治愈,45.5%的中老年人日常生活仍受疼痛影响。



一般来说,疼痛时间超过3个月为慢性疼痛,也有一些超过1个月就算慢性疼痛。专家强调,慢性疼痛不是靠忍就能解决的,一定要从一开始就正确认识,及时去相关科室就诊,不管是急性疼痛还是慢性疼痛,都不要一味忍痛。


治疗慢性疼痛离不开多学科合作,慢性疼痛的治疗主要有以下几点:


  • 要避免阿片类药物的依赖和滥用;

  • 要进行疼痛的多模式镇痛;

  • 要积极防治慢性疼痛引发的心理疾病,促进身心康复。


患者在日常生活中要做好预防:


首先要避免损伤,防止急性疼痛的发生。尽量保持身体健康;适当营养,合理饮食;规律运动,适当锻炼;养成良好的睡眠习惯,舒缓压力;搬运重物时格外小心,避免受到伤害。


其次,要避免急性疼痛慢性化。损伤后的疼痛如果迟迟未愈,应及时就医,避免发展成慢性疼痛,影响生活质量。当疼痛超过1个月,就有必要去医院进行正规检查、诊断和治疗。


如果已患有慢性疼痛,首先要在医生和治疗师的指导下,进行科学运动。运动疗法有助于促进血液循环,减轻炎症反应,防止组织粘连,从而影响体内疼痛处理系统,并可进一步改善心理行为效果。


文章参考引用: 


【1】杨娜. 疼痛不能忍,早诊早治最重要[N]. 中国妇女报,2022-10-26(008).

【2】温竞华. 带你正确认识慢性疼痛[N]. 新华每日电讯,2023-03-01(007).

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