红斑狼疮患病后可对人体多个脏器造成损害。据统计数据显示，10个患者中有9个是女性，且大多都是介于20~40岁的年轻人，每年患者人数呈增多趋势，需引起重视。

早期的红斑狼疮患者，面部会出现鲜红色的斑疹，但只局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，两手背有像冻疮一样的皮肤病表现。它的形状不规则，大小不一、对称分布，一般不会溃烂，不痒，会灼痛，不受四季影响，而且伴有许多不引人注意的全身症状。

盘状红斑狼疮

红斑狼疮之轻型，预后好主要侵犯皮肤、黏膜，很少累及内脏，约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。

• 皮损常见于外露部，面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日照后皮损可加重。

• 典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沉着或减退。黏膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发。

• 特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。

• 5%~10%可演变为系统型，少数可致癌变。

• 少数病例低滴度抗核抗体阳性，如γ球蛋白升高，类风湿因子阳性，白细胞降低，血沉快。

亚急性皮肤型红斑狼疮

• 皮损有特征性，可分为两型。环形红斑型；丘疹鳞屑型。本病皮损表浅，愈后无萎缩性疤痕。

• 90%皮损呈单一型，10%两型皮损共存，10%合并盘状红斑狼疮皮损，20%合并系统性红斑狼疮皮损。

• 易发生光敏，可反复发作。

• 系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，10%~20%有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见。本型可与盘状红斑狼疮并存，约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准。

• 实验室检查：大部分人有高γ球蛋白血症，类风湿因数阳性，80%抗核抗体阳性，70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体，个别补体水平低。

可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑狼疮中严重的一型，青中年女性发病多。

• 典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指（趾）端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔黏膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大或血、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等。

• 关节和肌肉疼痛为常见早期症状之一。

• 多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺（泪腺、垂液腺）、眼部均可受累。

• 全身症状：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等。

• 全身淋巴结肿大，1/3有肝肿大，1/5有脾肿大。

如果有红斑狼疮早期的皮疹表现，应该尽早到医院就诊，并做相关的实验方面的检查。确诊后注意卧床休息，同时家人要注意患者的情绪，精神和心理的治疗也很重要，早发现早治疗，也能及早控制病情。

文章参考引用: 

帅晓婧.出现这些症状，警惕红斑狼疮找上门[J].人人健康,2022,No.560(03):28-29.