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健康讲堂

房颤会导致什么后果,哪些人更容易得?

2023-03-09

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。简单地说,就是心房原本有规律、有秩序的跳动变成没有秩序、快速的跳动。


房颤时心房激动的频率可达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,心房由于跳得太快,失去了有效的收缩功能,不能正常地向主动脉里射血。随着年龄增长,房颤的发生率会不断增加。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。


目前比较确认的与房颤相关性最大的因素是年龄及患有器质性的心血管疾病。房颤的危险因素主要包括年龄大、高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、肥胖、睡眠呼吸暂停、心胸外科手术、吸烟、运动、饮酒、甲状腺功能亢进、家族史、基因变异等。相关的危险因素越多,患该病的可能性或危险性就越大。


有研究发现,年龄每增加10岁,房颤的发生率就呈阶梯式上升,80岁以上人群中约35%发生过房颤。其次明确患有心血管疾病的人,发生房颤的风险明显升高,因为心脏已经有了器质性损伤,这是发生房颤的病理基础,会增加房颤的发病风险。现在有很多比较年轻的房颤患者,没有器质性心血管疾病,被称为孤立性房颤或特发性房颤。这些患者发生房颤多为心脏以外的原因,其中之一就是甲亢。过量的甲状腺激素可对心脏产生直接毒性作用,或通过儿茶酚胺的间接影响引起心律失常,造成房颤。


研究显示,房颤风险还会随体重变化而变化。体重指数(BMI)每增加5个单位,房颤患病风险就会增加19%~29%。发表在美国胸科医师学会官方杂志上的一项研究显示,房颤与睡眠呼吸暂停综合征存在明显相关性,在控制了BMI和高血压后,这种关联仍然显著。除年龄和甲亢外,房颤的其他风险因素大多与不良生活方式和习惯有关。健康饮食、适当运动、合理控制体重、戒烟限酒以及规律作息、心理健康等,对预防房颤意义重大。


房颤对患者的危害


01

导致脑梗死


发生房颤后,虽然心房跳得很快,但是没有规律。这样一来,导致心房里面的血液流动就会减慢,血流减慢就容易形成血栓。


如果血栓脱落顺着血液循环跑到大脑,堵塞大脑的动脉,就形成了脑栓塞。房颤导致的脑梗死,往往病情比较重,梗死面积更大,导致死亡和残疾的概率更高。


02

导致心衰


正常情况下,心房的血到达心室,一部分是靠心室产生吸力,把血吸到心室;还有一部分是靠心房的收缩,把血泵进心室。


发生房颤后,心房泵血这部分作用就没有了。心脏排血量减少,心功能下降,人就会因为供血不足产生乏力、头晕、胸闷的症状。再加上心房、心室跳动的速度加快,久而久之,心脏功能不断下降,导致心衰的形成。


当房颤发作的时候会导致人体出现严重的不适症状,一般来说比较常见的就是心慌、气短、胸口发闷的情况,但也有少部分的患者会有头晕、晕倒的情况发生。若是长期房颤,对于心脏会造成极大损伤,会导致心脏功能降低、心脏扩大,严重的话甚至会导致心脏衰竭,危及生命。


如果在生活中发现自己存在房颤的情况,先不必过于惊慌,如果是一些外部因素导致的,如剧烈运动、喝浓咖啡以及惊吓等一些刺激精神的因素,只要我们远离这些因素就会恢复正常了。但若是排除了外部因素的情况还是出现了房颤,那就有可能是因为疾病的缘故导致的了,建议立刻前往医院进行专业诊治。


文章参考引用: 


【1】黎淑贞.房颤该注意些什么[J].开卷有益-求医问药,2019,No.359(05):44-46.

【2】崔白.房颤危害大,要及早预防[J].人人健康,2022,No.562(05):25.


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