健康讲堂2023-03-09
血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等物质的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。
血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。
根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为4种，分别为:高胆固醇血症（总胆固醇，TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L），当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。
成人高脂血症食养指南（2023年版）中对高脂血症人群的日常食养提出8条原则和建议。
吃动平衡，保持健康体重。
调控脂肪，少油烹饪。
食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足。
少盐控糖，戒烟限酒。
因人制宜，辨证施膳。
因时制宜，分季调理。
因地制宜，合理搭配。
会看慧选，科学食养，适量食用食药物质。
成人高脂血症人群在膳食上需要注意什么？
成人高脂血症人群首先要做到食物多样、营养均衡。
应重点关注脂肪摄入，脂肪供能不超过总能量的20%～25%，每日烹调油不超过25g；避免动物油等饱和脂肪酸摄入，少吃动物内脏等胆固醇含量高的食品，多选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油）。
选择富含膳食纤维的碳水化合物，每日饮食应包含25～40g膳食纤维（其中7～13g水溶性膳食纤维）。
宜选择大豆蛋白等植物蛋白，适当摄入动物蛋白，包括瘦肉、去皮禽肉、鱼虾类和蛋类，奶类宜选择脱脂或低脂牛奶等。
避免过度加工食品，烹饪方法可选择蒸、煮、汆、拌等方式，注意清淡饮食，少盐少糖。
同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质和食养方案。
成人高脂血症食养指南（2023年版）中“高脂血症”与相关指南中的“血脂异常”有何关系？
高脂血症是指由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多种脂质的水平超过了正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。
临床诊断中，常以高脂血症（ICD-11疾病编码为5C80等）来描述血脂异常。血脂异常病因可分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。继发性高脂血症，是指由于其他疾病引起的血脂异常；而原发性高脂血症是指由于不良生活方式（如高能量、高脂饮食、过度饮酒、缺乏运动等）或基因突变造成的血脂异常。
文章参考引用:
【1】国家卫生健康委办公厅:成人高脂血症食养指南（2023年版）
【2】国家卫生健康委办公厅:成人高脂血症食养指南（2023年版）问答
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