定义特殊类型高血压的主要目的是为了更好地诊断、治疗以及管理高血压,从而使血压获得长期控制,减少发生心血管病的风险而最终达到减少总死亡的目的。

临床上最常见的特殊类型高血压有以下几种：

①假性高血压:常见于老年人,血压升高是由于肱动脉动脉硬化而使测得的收缩压偏高;

②肥胖性高血压;

③体位性高血压:患者卧位时血压正常,立位时血压升高,且排除了继发性高血压;

④睡眠呼吸障碍性高血压:患者在睡眠中反复出现呼吸暂停现象且伴有周期性血压升高的症状;

⑤高原性高血压:患者生活在高原地区时血压升高,离开高原地区后不经降压处理血压很快便恢复正常;

⑥妊娠期高血压疾病;

⑦肺性高血压:支气管哮喘、慢性支气管炎或肺内感染患者病程中出现血压升高,在应用了抗生素、止咳药或支气管扩张药物后其血压便可明显降低或达正常者。

定义和诊治各种特殊类型高血压时,应特别注意的是,原发性高血压可同时合并继发性高血压,这也可视为是一种另类的“特殊类型高血压”,其原因多为动脉粥样硬化性肾血管性高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病肾病性高血压、妊娠期高血压疾病及内分泌性高血压等,可单一存在或合并存在。

因此,在原发性高血压和特殊类型高血压的诊治过程中要特别注意有无继发性高血压的存在,这非常重要,因为只有这样才能有益于医生对高血压的危险性进行准确评估,并且能及时采取相应的治疗措施。

文章参考引用: 

苏海,陈秀丽.如何定义“特殊类型高血压”?[J].中华高血压杂志,2022,30(02):109-112.