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健康讲堂

高尿酸血症发生已经趋于年轻化,得了就一定会发展为痛风吗?

2023-02-13

高尿酸血症作为一种代谢性疾病,其发生与心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征密切相关。既往高尿酸血症多见于成年人,近年来随着生活水平提高,饮食结构变化及其他原因,导致高尿酸血症发生趋于年轻化。


随着生活水平提高,高嘌呤、高蛋白饮食摄入增加,高尿酸血症发病率也有所升高,且趋于年轻化,儿童及青少年高尿酸血症可能引起急性痛风性关节炎、痛风性肾病、反复发作所致的关节毁损、肾功能不全等,在儿童及青少年中需引起重视。


目前高尿酸血症的患病率已经超过糖尿病,约为13.3%,即在中国大陆地区每10人中就超过1人患有高尿酸血症。同时不难发现身边很多男性朋友“英年早酸”,因为高尿酸血症更偏爱男性群体,男女患病率分别为19.4%和7.9%。


尽管男性血尿酸水平普遍高于女性,但是最新指南指出,高尿酸血症生化定义为无论性别和年龄,非同日2次血尿酸水平超过每升420微摩尔。它是一类由嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。


血尿酸持续增高会造成以下危害:


  • 尿酸沉积于关节引起痛风性关节炎,并可导致关节破坏变形;

  • 沉积在肾脏时会造成肾损伤、痛风性肾病、泌尿系统结石;

  • 高尿酸也会刺激血管壁,促进动脉粥样硬化;

  • 引起炎症氧化应激反应,损伤胰腺β细胞继而造成胰岛素抵抗以及加重糖尿病代谢综合征等。


当人们发现高尿酸血症后,应及时就医,在医生的指导下进行相应检查。


高尿酸血症不等于痛风。约有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风,其余无自觉症状。但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就越多,所以说高尿酸血症是痛风的生化基础和直接病因,而痛风只是高尿酸血症的冰山一角。


高尿酸血症发生趋于年轻化,因高尿酸血症会引起许多并发症,所以对于儿童和青少年的尿酸检测及监测应重视起来,对于儿童和青少年的饮食也要加强管理。针对目前已有相关因素进行对应干预,尽量避免儿童和青少年的血尿酸升高,进而减少患高尿酸血症及相关疾病。

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