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健康讲堂

试图把慢性胃炎“治愈”,是一个很大的误区!

2023-02-08

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,而幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,80%以上的老年人慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。


慢性胃炎是常见的慢性疾病之一,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率以及幽门螺杆菌的感染率随增龄而上升,有数据表明发达国家65岁以上老年人幽门螺杆菌感染率60%左右,发展中国家超过90%。


虽然老年人多患有慢性胃炎,但绝大多数是没有症状的,少数人的临床表现主要表现为反复发生或持续存在的中上腹饱胀、嗳气、食欲不振、隐痛不适、反酸、剑突下灼热等消化不良症状,腹部体检常无阳性体征或仅有中上腹轻压痛,症状出现时就要引起注意了。


慢性胃炎的诊断主要依靠内镜和病理组织学检查,需要与功能性消化不良鉴别,有症状的非糜烂性、幽门螺杆菌阴性的慢性胃炎,或有症状的非糜烂性、幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎,幽门螺杆菌根除后症状无改善者,都属于功能性消化不良。


临床上常有将溃疡病、胃食管反流病等上消化道疾病和慢性肝胆胰疾病误诊为慢性胃炎的病例,因此建议患者除做胃镜外,再做腹部B超或CT等检查进行鉴别诊断。


慢性胃炎的主要治疗目的是为了缓解症状和改善胃黏膜炎症,但其实不可能完全消除胃黏膜的慢性炎症,也就是说慢性胃炎是不可能完全治愈的,老年人尤其如此。因此,老年人慢性胃炎还是应该按要求和规定疗程治疗,不少患者试图把慢性胃炎“治愈”,这是一个很大的误区。


一旦患慢性胃炎,生活中应注意哪些问题呢?


首先无需紧张,保持精神愉快,过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。


老年慢性胃炎患者中有症状者是少数,伴有潜在癌前病变者是极少数。


饮食方面宜规则的一日三餐,八分饱,荤素搭配,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。


每天食用新鲜蔬菜瓜果,少吃酱菜,戒烟和烈性酒、少吃刺激性食物;烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。有反酸烧心者,忌甜食。


除此之外提倡分餐制,避免幽门螺杆菌交叉感染。

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