内脏脂肪是由机体产生的区别于皮下脂肪的一种特殊类型脂肪，主要在腹腔脏器（肝脏、胰腺和消化道）周围分布，内脏脂肪可转化为胆固醇在血液循环中以低密度脂蛋白胆固醇形式存在，在动脉壁沉积为脂质斑块，阻碍正常血液流动，进而影响营养物质输送到机体各内脏器官。

在成年人群特别是老年人群中，内脏脂肪含量增高者容易罹患慢性非传染性疾病，例如冠心病、2型糖尿病、高血压、脑卒中及阿尔兹海默症。老年人群中内脏脂肪沉积与慢性非传染性疾病发病率及死亡率风险相关性显著上升。

文中给出了一张依据性别区分归纳的腰围尺寸和疾病风险等级的表格1，提示如果男性腰围大于或等于37.1英寸，女性腰围大于或等于31.6英寸，患慢性非传染性疾病，特别是心肌梗死、中风或肥胖相关疾病的几率会迅速增加。

表格1

基于内脏脂肪沉积的诸多危险，减少体内多余内脏脂肪的累积，最积极有效的方法是健康饮食、适当规律的运动以及压力的妥善处理（图1）。

图1

老年人由于增龄的影响，基础代谢率下降、行动缓慢受限，精神活跃度下降，同时对健康食物的选择也失去了兴趣，因此，老年人更易发生内脏脂肪沉积，加重慢性非传染性疾病的发生及死亡率。

作者总结了现有的文献，提出了适合老年人减少内脏脂肪沉积的方法推荐：

1. 进行规律的身体锻炼，特别是有氧运动，如快走、慢跑、舞蹈及游泳等。但是，需要根据老年人自身身体状态进行选择。

2. 进行健康的饮食选择：低糖低脂饮食，多摄入新鲜的瓜果蔬菜和复合碳水化合物（土豆、豆角及谷物等）

3. 冥想、充足的睡眠和深呼吸均有助于老年人群减少体内皮质醇激素的释放，减轻抑郁、焦虑、紧张及疲劳等精神状态，从而提高生活质量。

本文在老龄化加速进展的大社会背景下，提出了老龄人群内脏脂肪沉积与慢性非传染性疾病高发间的相关性，并根据老年人的生理及心理特点提出了适宜老年人群减少内脏脂肪沉积的方案，为降低老年人群慢性非传染性疾病发病率及提高其生活质量提供了理论基础，在临床老年慢性病人群的疾病管理中有指导意义。

述评人简介：

汪妍，女，博士，河北省人民医院老年心内科主治医师；中国医师协会老年医学分会青年委员；《Cardiovascular Innovations and Applications》、《实用老年医学》杂志青年编委。主要从事老年心血管疾病及老年多系统疾病的诊疗工作。主持国家自然科学基金1项、省级科研项目2项，参与多项国家自然科学基金、973计划科研项目，发表论文10余篇，其中第一作者SCI收录5篇。主要研究方向为老年慢性心肾综合征、老年原发性高血压并发症临床研究及老年干细胞治疗相关基础科学研究。

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