铁是人体内含量最丰富的微量元素。作为多种蛋白质和酶的重要组成部分，铁在氧转运、电子转运和DNA合成等多种代谢过程中发挥重要作用。

儿童缺铁可导致铁缺乏症（iron deficiency，ID）或缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA），影响儿童生长发育，不利于大脑认知功能发展，使运动能力降低、免疫功能下降及影响其他营养元素代谢等。

ID是指身体缺乏足够的铁来维持正常生理功能的情况，其定义为机体总铁含量（total body iron，TBI）减少的状态，包括:

（1）铁减少期：此阶段体内贮存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白（hemog-lobin，Hb）的铁尚未减少，所以临床上无贫血；

（2）红细胞生成缺铁期：此期贮存铁进一步降低或耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少，所以临床仍无贫血；

（3）缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，以及一些非造血系统的症状。

功能性铁缺乏（functional iron deficiency，FID）又称相对铁缺乏，是指骨髓中的铁储备充足，但是可被红细胞前体细胞摄取和利用的铁不足。

饮食中铁分为血红素铁和非血红素铁两种形式。植物性食物（如蔬菜和谷物）仅含有非血红素铁，而肉类（如肉、鱼和家禽）同时含有血红素铁和非血红素铁。血红素铁比非血红素铁具有更高的生物利用度。富含维生素C（抗坏血酸）的食物（如柑橘、菠萝、西兰花、番茄等）有助于非血红素铁的吸收。血红素铁与非血红素（如肉和菠菜）、富含铁的食物与富含维生素C的食物相结合，均可提高儿童通过合理膳食获得的铁量。

饮食建议　

6月龄前纯母乳喂养；混合喂养和人工喂养儿选择铁强化婴儿配方奶喂养。6月龄后及时添加辅食，首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富含铁的泥糊状食物，逐渐加入多种动物类食物及富含维生素C的食物。1岁内不选择蛋白粉、豆奶粉。培养儿童养成良好的饮食习惯，纠正偏食、挑食等。1～5岁儿童每天饮用的牛奶量应不超过600 mL，并进食至少2～3种富含铁的食物。

铁剂补充建议　

婴幼儿（特别是12～36月龄）的生长发育较快，食物中所含的铁量常常不能满足其铁需求。口服铁剂可作为补充，其中液体铁剂更易被接受和调整剂量：

（1）母乳喂养的早产儿从2周龄开始到12月龄服用铁剂［2～4 mg/（kg·d），最多15 mg/d］；

（2）足月母乳喂养和混合喂养儿从4月龄开始服用铁剂［1 mg/（kg·d），最多15 mg/d］，直至婴儿饮食中含有足量的铁。

中华预防医学会儿童保健分会..中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会.福棠儿童医学发展研究中心儿童保健专业委员会.《中国实用儿科杂志》编辑委员会.儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识.中国实用儿科杂志.2023Vol.38（3）：161-167