甲亢引发的突眼非但不美观，还会对眼睛造成伤害，要引起重视。

约有25%～30%的甲亢患者会伴有突眼表现，是因自身免疫系统紊乱而引起的眼病，患者常自述眼睛胀痛、畏光、迎风流泪、视物模糊、视力下降等。

从外观来看，轻度甲亢患者眼球并没有明显的突出；而中、重度及以上的甲亢患者，眼睛像是金鱼的泡泡眼、青蛙眼。眼球突出严重者还会导致眼睑无法闭合，眼结膜和角膜长期暴露在外，易引发结膜充血、水肿，甚至角膜溃疡，严重时还可能致盲。从患者自身感觉来看，轻度甲亢患者视力下降不明显，没有或者偶然有看东西重影的表现，使用润滑型的眼药水后眼睛不舒服的感觉会减轻。

中、重度甲亢患者会感觉到视力下降，视物不清，且常伴有重影，眼睛不舒服的症状即便点了眼药水也无法改善；更严重的患者称为视力威胁型，长期看东西重影，并且视力严重下降，眼睛水肿严重，角膜溃疡甚至脱落等。当然，对于甲亢突眼严重度的评价，需要到正规医院借助仪器进行“眼睑退缩”和“眼球突出度”检测。

碘-131会诱发甲亢突眼吗

有相关指南提及碘-131治疗可能诱发或加重甲亢突眼。但这与碘-131用量无关，建议对处于活动期，也就是病情正在发作的轻度甲亢突眼患者进行碘-131治疗时，应该辅助给予糖皮质激素治疗，密切监测甲状腺功能，及时纠正治疗后的早发甲减。

对中度、重度活动性甲亢突眼患者或对视力有影响的活动性甲亢突眼患者，目前不推荐碘-131治疗。但也有例外的情况，对于那些不能用抗甲状腺药物治疗、手术风险又大的患者，不得已选择碘-131治疗时，可联合糖皮质激素、放疗等进行综合治疗。

甲亢危象也称甲状腺危象，指甲亢病情急剧加重，来势汹汹，进展很快，会造成身体内多个器官损伤，进而危及生命，死亡率高达10%，需要及时诊断和治疗。其发生原因与甲状腺激素大量进入血液循环有关。

甲亢患者要提防常见的诱因

甲亢危象通常发生于未经治疗的较重的甲亢患者，或者治疗不当的甲亢患者身上。并不是每位甲亢患者都会发生危象，临床观察到，甲亢危象也有一定的诱发因素。

01

感染

以急性呼吸道感染最为常见，通俗点说就是“感冒”。平日里不少人并不把感冒放心上，感冒后也不注意休息，殊不知疏忽大意就可能引发大麻烦。

02

手术

即便是一些不起眼的小手术，例如拔牙、阑尾炎切除术，如果处置不当，也可能会引发甲亢危象。

03

妊娠

妇女怀孕期间，甲亢病情未得到很好控制，会增加发生甲亢危象的风险。

04

碘-131治疗

重症甲亢患者经碘-131治疗后，有少部分患者可发生甲亢加重，少数可出现危象。

05

过度劳累、精神创伤

机体处于应激状态，免疫力下降，也可引发甲亢危象。

【1】余飞.警惕甲亢发威可致命[J].家庭医学,2022,No.675(01):22.

【2】余飞.眼睛瞪得像铜铃，警惕甲亢突眼[J].江苏卫生保健,2022,No.292(04):7.