中暑属于威胁生命健康的危急重病，我国重症中暑的病死率高达10%~15%，若发展为多器官功能衰竭，病死率可高达40%。

中暑属于威胁生命健康的危急重病，我国重症中暑的病死率高达10%~15%，若发展为多器官功能衰竭，病死率可高达40%。

儿童由于产热多、体表面积大、蒸发散热能力不足、自主能力差等几大特点，为中暑的高危易感人群。

儿童中暑严重程度分类与成人相似，可分为先兆中暑、轻型中暑和重型中暑，其中重型中暑分为热痉挛、热衰竭及热射病。热痉挛可表现为体温升高，除头晕、四肢无力等轻型中暑的症状外，常以肌肉痉挛为突出表现，与电解质丢失、酸中毒有关。热衰竭则以血容量不足为主要表现，同时可伴随因电解质丢失、酸碱平衡紊乱和过度通气等因素出现的肌肉痉挛，患儿一般存在体温升高而无明显神经系统症状。上述类型均可在延误治疗后演变为热射病。

热射病作为最严重的中暑类型，患儿体温通常超过40℃，伴有皮肤灼热干燥、循环衰竭和严重的中枢神经系统功能障碍，可伴谵妄、抽搐、嗜睡或昏迷。根据儿童年龄，中暑可分为婴幼儿中暑和儿童中暑。婴幼儿中暑又进一步分为闷热综合征和捂热综合征。

婴幼儿中暑

年幼儿因自身生长发育特点，致病因素与临床症状更为复杂。与年长儿不同，婴幼儿中暑为寒冷季节较常发生的意外伤害，因监护人给予过多穿戴导致婴幼儿散热受限，引起体温过高，表现出中暑症状及体征。

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闷热综合征

也称蒙被缺氧综合征，常见于6月龄内婴儿，未满月的新生儿尤其常见。常有包被过多导致过度保暖及头脸蒙盖病史，保暖过度与严重缺氧是发病的两大主要因素，导致婴儿脱水、大汗，出现中枢神经系统症状（昏迷、抽搐等）、休克、呼吸衰竭和循环衰竭，最终引起多器官功能障碍，可在短时间内危及生命。

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捂热综合征

也称蒙被综合征，多见于1岁内婴儿，仅有包被过多导致过度保暖史而无缺氧窒息。与闷热综合征的病因、发病机制及临床表现稍有差异。捂热综合征起病相对较缓，发病时间可达数小时至数天。

临床表现以高热、大汗、中枢神经系统症状与循环障碍为主，可出现痉挛、惊厥和昏迷。研究发现因血管扩张导致的颜面潮红、易激惹、嗜睡和昏迷症状有助于识别婴儿体温过高，早期诊断和及时治疗可降低后遗症和改善预后。

儿童中暑

儿童中暑与成人中暑的发病机制及临床表现相似，按照病因可分为经典型中暑和劳力型中暑，多见于夏季。常有暴露于高温高湿环境史或剧烈运动史，以体温升高、神经系统功能障碍（定向障碍、抽搐、昏迷等）为主要表现，可无出汗。

推荐意见：中暑根据年龄分为婴幼儿中暑和儿童中暑，其中婴幼儿中暑根据是否存在缺氧窒息又分为闷热综合征和捂热综合征，对出现不明原因发热、长时间处于密闭空间或厚包被包裹的婴幼儿，若出现痉挛、惊厥或意识改变，要考虑存在中暑的可能。

文章参考引用:

任广立,朱婕,郑成中等.儿童中暑的防治方案专家共识（2023年）[J].中国当代儿科杂志,2023,25(06):551-559.